1
2
FORMULIR DAFTAR AFILIASI
Nama Depan
Nama Depan
Nama Belakang
Nama Belakang
Email
Email Aktif Anda
email
No.WA/telepon
Isikan nomor ponsel aktif
Jenis Kelamin
pick one!
Jenis Kelamin
Laki-Laki
Perempuan
Usia
Berapa usiamu?
Pilih Usia
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
Pekerjaan Sekarang
pick one!
Pilih Salah Satu
Dosen
Guru
Pustakawan
Pengusaha
Wirausaha
Pelajar (SMA/SMK)
Mahasiswa S1/D4
Mahasiswa S2/S3
Fresh Graduate
Influencer
Freelancer
PNS
Pegawai Swasta
IRT
Lainnya
Pekerjaan lainnya
Sebutkan disini
Apa alasan Anda daftar afiliasi?
Tulis > 5 kata.
0
/
Alamat Lengkap
isi alamat lengkap
Rencana Menyebarkan Link Afiliasi?
Pilih salah satu*
Rencana Share Link?
Shopee
Tiktok
Username affiliate
Tulis username shopee atau Tiktok affiliate anda - pastikan benar (wajib)
DAFTAR AFILIASI
keyboard_arrow_left
Previous
Next
keyboard_arrow_right
FormCraft - WordPress form builder